Bruxisme

Système masticateur ; Il se compose des os, de l’articulation temporo-mandibulaire (articulation de la mâchoire), des ligaments, des muscles masticateurs, des dents et des tissus de soutien environnants. Ce système possède des devoirs fonctionnels comme mâcher, avaler et parler. Mais chez certaines personnes, en plus de ces activités, certaines activités comme mordre, sucer les lèvres, les doigts, mordre un crayon, se ronger les ongles, positionnement anormale de la mâchoire et le BRUXISME (serrer et grincer les dents pendant le sommeil et/ou l’éveil), qui sont appelées « parafonctions » et ont un effet destructeur sur le système masticateur, sont observées. Parmi ces activités, la plus destructrice est le bruxisme. Les causes du bruxisme selon le point de vue général sont les facteurs externes (exogènes) comme le stress, les facteurs psychosociaux, les facteurs biologiques, la génétique et la consommation du tabac.

Le bruxisme peut mener aux conditions citées ci-dessous :
• Usure dentaire
• Fractures dans les dents, dans les restaurations (restaurations mobiles et/ou fixes, ponts, etc.) ou dans les implants
• Pertes dans les dents et/ou dans les implants
• Douleurs dans les dents et muscles masticateurs
• Difficultés à ouvrir la bouche
• Douleurs ou sensibilité à la mâchoire (articulation temporo-mandibulaire)
• Perte des os de la mâchoire et des tissus parodontaux
• Hypertrophies des muscles masticateurs (augmentation de la masse musculaire)
• Déplacement du disque de l’articulation temporo-mandibulaire.

Les problèmes causés par le bruxisme proviennent suite à l’application d’une force supérieure à celle que les structures physiologiques peuvent supporter. Chez les personnes en bonne santé, les dents n’entrent en contact que lorsqu’elles avalent, mâchent et prononcent certaines lettres. Dans le bruxisme, le patient serre les dents en position fermée et les dents sont en contact lorsque la mâchoire bouge d’avant en arrière et de droite à gauche et vice-versa.
Dans la société, le bruxisme est vu entre 8 et 31,4 %.

Pendant l’examen clinique des patients effectué par des médecins spécialisés, lors de l’examen intra-oral, les zones d’hyperkératose de la muqueuse buccale sur les joues, l’aspect de dentelle montrant la pression des dents sur la langue et les lèvres, les abrasions dentaires, les fractures de dents et d’implants sont examinés alors que les muscles masticateurs sont généralement examinés lors de l’examen extra-oral. Dans certains cas, des méthodes complémentaires peuvent être demandées pour le diagnostic.

Dans le monde, les méthodes de traitement les plus utilisées pour traiter le bruxisme sont les GOUTTIÈRES OCCLUSALES (appareils intra-oraux). Ce traitement est une option de traitement réversible et non-invasive qui change temporairement les relations fonctionnelles du système masticatoire.

Les objectifs de l’utilisation des attelles dans le traitement du bruxisme peuvent être classés comme suit :
• Réduire le bruxisme et les parafonctions occlusales en assurant la dispersion des forces excessives
• Empêcher l’usure dentaire
• Soigner les douleurs articulaires
• Changer les forces occlusales
• Soigner les douleurs causées par l’ATM
• Permettre la connexion neuromusculaire
• Augmenter la dimension verticale d’occlusion
• Améliorer la fonction de l’articulation de la mâchoire (ATM).