Malformations de l’articulation temporo-mandibulaire

Qu’est-ce que l’articulation temporo-mandibulaire ?

L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est la zone de jonction entre la mâchoire inférieure (mandibule) et la base de la tête. Elle se situe des deux côtés de la tête, juste devant les oreilles. Elle bouge lorsque nous mâchons, parlons ou avalons et elle possède un fonctionnement complexe. Elle fait partie des articulations principales du corps humain. Les troubles concernant cette articulation sont connus sous le nom de « troubles de l’ATM ». En plus, il existe différentes raisons concernant les douleurs de la mâchoire. Les troubles concernant cette articulation sont donc appelés les « troubles temporo-mandibulaires (TTM) ».

L’articulation de la mâchoire permet à la mandibule de bouger, les muscles reliés à cette zone permettent à l’os de la mâchoire de se déplacer lorsque la bouche s’ouvre et se ferme. Dans l’articulation se trouve une structure cartilagineuse couvrant une partie des os. Un tissu mou appelé « disque » se trouve également dans l’articulation. L’articulation possède une structure glissante avec un fluide appelé « liquide synovial ».

Les causes des malformations de l’ATM ;

Généralement, il est courant de penser que les TTM possèdent une cause « multifactorielles » et donc que plusieurs facteurs contribuent à cette cause. Ces facteurs peuvent être classés en deux catégories ; les troubles liés aux muscles qui travaillent l’articulation et les problèmes dans l’articulation.

Les troubles liés aux muscles peuvent être :

Grincement des dents (bruxisme)

Mâcher que d’un côté

Mauvais alignement des dents lors de la fermeture de la mâchoire (occlusion irrégulière)

Suçage de doigt, de crayon ou de lèvres.

Les troubles liés dans l’articulation peuvent être comme suit ;

Usure de l’articulation, usure au cartilage. (généralement chez les personnes âgées)

Types d’arthrites affectant l’articulation de la mâchoire comme la polyarthrite rhumatoïde et la goutte.

Traumatisme de l’articulation et du disque peut aussi mener à la douleur.

Dans chacune des conditions, les structures cartilagineuses de l’articulation s’usent et un mauvais modèle de mastication se forme. Dans cette zone, la douleur se forme avec une dégradation et le dysfonctionnement de l’ATM (fonction défectueuse ou douloureuse) appelé « arthrite » apparaît.

Les symptômes des troubles de l’ATM;

Douleur au niveau ou près de l’articulation. La douleur est généralement présente juste devant l’oreille et elle peut se propager sur la joue, l’oreille et le temple.

Les mouvements de la mâchoire peuvent être limités. Dans des cas plus rares, la mâchoire peut se bloquer et la bouche peut difficilement s’ouvrir et se fermer.

Des bruits peuvent être perçus au niveau de l’articulation lors de l’ouverture et la fermeture de la bouche ou lors du mâchage. Ces bruits peuvent être normaux mais s’ils sont suivis de douleur et d’une diminution de mouvement, une maladie de l’articulation peut être envisagée.

Puisque l’oreille est très proche de la zone de l’articulation, des symptômes comme du bruit dans l’oreille, de la sensibilité au son et des étourdissements (vertiges) peuvent se produire.

Traitements des troubles temporo-mandibulaires ;

Pour les troubles concernant les articulations, des traitements simples comme l’utilisation d’antidouleurs peuvent être conseillés.

Des exercices de relaxation, des thérapies pour réduire le stress ou des gouttières faites par des dentistes peuvent être recommandés.

Le paracétamol, l’aspirine ou différents médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés. Les anti-inflammatoires sont principalement prescrits en cas de dysfonctionnement de l’ATM.

S’il y a une inflammation dans l’articulation, une injection de stéroïde à l’articulation peut soulager.

Si les muscles de la mâchoire sont constamment actifs, l’injection de toxine botulique peut diminuer les symptômes.

Les réparations chirurgicales de l’articulation sont rarement envisagées.