Arthroscopie et arthrocentèse de l’articulation de la mâchoire

Qu’est-ce que l’arthroscopie de l’articulation de la mâchoire ?

L’arthroscopie est une procédure utilisée pour identifier et soigner les problèmes articulaires. Les chirurgiens ont recours souvent à l’arthroscopie lorsque les radiographies et les autres examens d’imagerie n’ont pas su répondre à certaines questions diagnostiques. 

Le chirurgien fait avancé tube étroit relié à une caméra vidéo à fibre optique est inséré dans l’articulation par une petite incision. L’image à l’intérieur de l’articulation de la mâchoire est transmis à un moniteur et permet de voir l’intérieur détaillé de votre articulation sans avoir recours à une grande chirurgie. Votre chirurgien peut alors identifier les problèmes comme un cartilage articulaire déchiré/écrasé et les lésions des surfaces osseuses de l’articulation. Lors de l’arthroscopie, l’arthrocentèse peut être également appliqué simultanément.

Qu’est-ce que l’arthrocentèse articulaire de la mâchoire ?

L’arthrocentèse est définie comme le lavage de l’articulation de la mâchoire à l’aide de deux aiguilles stériles et de solutions de lavage stériles pour diminuer la douleur en éloignant les cellules inflammatoires de l’articulation de la mâchoire ou d’augmenter la mobilité de la mâchoire inférieure en élimant les adhérences intra-articulaires grâce à la pression de lavage. Une aiguille est utilisée pour insérer la solution de lavage dans le joint, et l’autre est utilisée pour drainer la solution de lavage. Après la procédure de lavage, des solutions de lubrification sont aussi utilisées pour faciliter les mouvements articulaires. L’arthrocentèse est généralement conseillée pour les patients qui ne répondent pas à des traitements conservateurs (non-interventionnels). L’intervention peut se faire pendant l’arthroscopiemais elle peut également se faire seule.

Le site aofoundation.org a été pris comme référence.

Quels sont les risques de l’arthroscopie/arthrocentèse temporo-mandibulaire ?

L’arthroscopie temporo-mandibulaire est une procédure peu invasive et de confiance, les complications sont très rares. Cependant, le placement et le mouvement des instruments à l’intérieur de l’articulation peuvent endommager les structures articulaires, les tissus ou les nerfs, et il peut y avoir un risque d’infection comme dans toute procédure interventionnelle.

À quoi doit s’attendre le patient lors de l’arthroscopie/arthrocentèse articulaire de la mâchoire ?

Certains aspects de la pratique d’arthroscopie/arthrocentèse sont tout à fait standard. Cette pratique est faite souvent sous sédation. Pour cela sur votre main ou votre avant-bras un cathéter veineux sera placé, un calmant léger va être placé également.

Lors de la procédure les agents anesthésiques locaux sont injectés sous la peau pour empêcher la douleur dans l’articulation de la mâchoire. Vous serez éveillés lors de l’arthroscopie mais vous allez juste ressentir de la pression et des mouvements dans l’articulation.

Dans certains cas, en fonction du temps l’intervention, il peut être préférable que vous soyez complètement inconscient pendant l’intervention et dans ces cas une anesthésie générale est nécessaire. L’anesthésie générale est faite dans les blocs opératoires.

Le jour de la procédure, il est conseillé d’être accompagné d’une personne qui pourra vous amener à la maison et s’occuper de vous. Le gonflement après la procédure est complètement normal et peut prendre 5 à 7 jours pour guérir. À cause du gonflement dans l’articulation, vous pouvez avoir du mal à mastiquer. Si c’est le cas, l’atténuation du gonflement prendra 5 à 7 jours. Les premières 24 heures minimiser les mouvements de la mâchoire est très important. Pendant les premières 24 heures, les patients doivent éviter de parler, de bailler, de mâcher et d’essayer d’ouvrir la boucher. Les jours qui suivent l’intervention, il est important de boire beaucoup et de consommer des aliments mous et riches. Lorsque vous vous sentez capable, vous pouvez commencer à manger normalement. Consommer des aliments mous les jours qui suivent l’intervention peut être une bonne chose mais, afin d’éviter la déshydratation, il ne faut pas oublier de boire beaucoup.