«

Хирургическая стоматология и челюстно-лицева

Анатомически челюстные суставы/височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) представляют собой два сустава на двух концах кости нижней челюсти, которые соединяют кость с черепом. Особенность этих суставов заключается в том, что они представляют собой двусторонние суставы, функционирующие на одной подковообразной кости. Так как два челюстных сустава одновременно соединены с нижней челюстью, правый и левый суставы должны работать вместе, и поэтому они взаимосвязаны.

В чем выражаются расстройства челюстного сустава?

Расстройства (заболевания)/дисфункции височно-челюстных суставов (ВНЧС) — это нарушения в мышцах челюсти, височно-нижнечелюстных суставах и нервах, связанные с ощущением хронической болью в области лица. Любая проблема, которая мешает сложной системе мышц, костей и суставов работать слаженно и надлежащим образом, может стать причиной расстройства челюстного сустава. Стресс — одна из главных причин воспалений челюстного сустава. Стресс часто вызывает потребность скрежетать или стискивать зубы, что может усугубить симптоматику расстройств челюстного сустава, а такие действия вне его нормального функционирования становятся причиной нарушений в сустве. Еще один распространенный триггер нарушений— это отсутствие зубов. В частности, больные с односторонней недостаточностью зубов будут непроизвольно жевать той стороной, на которой зубы имеются, а это нарушает гармонию челюстных суставов, которые должны работать симметрично и взаимосвязанно. Употребление большого количества твердой пищи, такой как сырая морковь, хрустящие рогалики, твердое мясо, цельные яблоки и орехи, а также привычка интенсивно жевать жевательную резинку также благотворно влияет на работу челюстного сустава. Травмы челюсти, сустава или мышц головы и шеи, например, в результате сильного удара или ДТП, также могут приводить к нарушениям в челюстном суставе. 

После постановки диагноза заболевания височно-нижнечелюстного сустава многие наши пациенты задаются вопросом: «Является ли заболевание челюстного сустава серьезным расстройством». Несмотря на то, что это состояние не опасно для жизни, оно будет иметь серьезные негативные последствия для ваших зубов и общего состояния здоровья.

Каковы симптомы расстройства челюстного сустава?

Первичными симптомами являются боль или болезненные ощущения в одном или обоих челюстных суставах и окружающих мышцах, боль в ухе и вокруг него, затруднения или болевые ощущения при пережевывании пищи или общая боль в районе лица, особенно в висках. Заболевания челюстных суставов могут вызывать боль в ушах, расположенных в непосредственной близости, а также боль в шее и плечах. В запущенных случаях из области суставов раздаются щелкающие звуки при открывании и закрывании рта, а также может произойти блокировка суставов, препятствующая нормальному открыванию или закрыванию рта. Заболевания челюстных суставов обычно развиваются одновременно в обоих суставах челюсти в одинаковой мере. Однако симптомы нарушения могут проявляться только в одном суставе.

Если нарушения не лечить, это может привести к проблемам со здоровьем, таким как серьезные заболевания челюстного сустава, постоянная боль и воспаление, а также к снижению качества жизни, негативно влияя на прикус вследствие боли, вызывая истирание зубов и такие долгосрочные негативные состояния, как усталость.

Обычные рентгеновские снимки играют весьма ограниченную роль в оценке суставов челюсти. Их можно использовать только для оценки костных элементов челюстных суставов, но они не дают полезной информации, когда речь идет о других структурах, таких как хрящи или прилегающие мягкие ткани. Если требуется расширенная визуализация, ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). 

Как лечатся заболевания челюстных суставов?

Для людей с умеренными проявлениями симптомов наиболее рекомендуемым лечением являются капы. Эти пластины изготавливаются специально для каждого отдельного пациента и представляют собой прозрачные пластины, которые могут быть размещены на нижней или верхней челюсти в зависимости от состояния пациента, а также могут использоваться для удаленных пациентов.  Исследования показали, что эти приспособления могут уменьшить боль в суставах, а риск долгосрочных побочных эффектов от их применения минимален.

Ваш врач специально для вас определяет, каким образом и сколько часов в сутки вы должны будете пользоваться своей капой. Обычное требуется надевать капу у во время ночного сна и снимать ее утром. Капы необходимо использовать в течение как минимум 6 месяцев, чтобы эффект был постоянным и чтобы избавиться от привычки скрежетать зубами, если таковая имеется. 

Инъекции малых доз ботулотоксина непосредственно в мышцу челюсти в сочетании с лечением капами или у пациентов, которые не могут пользоваться капами, также относятся к предпочтительным методам лечения. Ботулотоксин может помочь облегчить симптомы скрежетания зубами и сжимания челюстей. Ботулотоксин уменьшит степень сжимание зубов, а также поможет при любом напряжении и боли, которые могут возникать в области головы и шеи. Ботулотоксин обычно начинает действовать примерно на 1–3 день после инъекции (хотя начало действия может занять до двух недель), а его эффект может длиться от 3 до 6 месяцев. 

Какой из методов лечения вам необходим, например, использование капы, инъекция ботулотоксина или комбинация этих двух методов, будет определяться вашим врачом во время обследования. 

«