Артроскопия и артроцентез челюстного сустава

Что такое артроскопия нижнечелюстного сустава?

Артроскопия – это операция, проводимая с целью диагностики и устранения нарушений в суставах. Хирурги часто обращаются к артроскопии, если рентгенография и другие визуальные исследования не дают ответа на некоторые вопросы диагностики. 

Хирург продвигает узкую трубку, соединенную с оптоволоконной видеокамерой, через небольшой разрез в суставе. Изображение изнутри челюстного сустава передается на монитор, что позволяет детально рассмотреть внутреннюю часть сустава без необходимости проведения серьезных хирургических операций. Таким образом, ваш хирург может диагностировать такие проблемы, как разрыв/раздробление суставного хряща и повреждение костных поверхностей сустава. К суставу, на котором проводится артроскопия может также одновременно выполняться астроцентез.

Что такое артроцентез нижнечелюстного сустава?

Артроцентез обычно определяется как промывание челюстного сустава с использованием двух стерильных игл и стерильных промывающих растворов с целью уменьшения боли путем удаления воспаленных клеток из челюстного сустава или увеличения подвижности нижней челюсти путем удаления внутрисуставных спаек с помощью промывания под давлением. Одна игла используется для подачи промывающего раствора в сустав, а другая – для слива этого раствора. Для облегчения движения суставов после промывания можно также использовать смазочные растворы. Артроцентез обычно рекомендуется пациентам, которые не реагируют на консервативное (неинвазивное) лечение. Вмешательство может проводиться в процессе артроскопии или применяться отдельно.

Каковы риски при артроскопии/артроцентезе челюстного сустава?

Артроскопия челюстного сустава является минимально инвазивной и чрезвычайно безопасной процедурой, которая редко имеет осложнения. Тем не менее размещение и перемещение инструментов внутри сустава может повредить его структуры, ткани или нервы, а также существует риск инфицирования, как и при любой интервенционной процедуре.

Что ждет пациента во время проведения артроскопии/артроцентеза нижнечелюстного сустава?

Некоторые аспекты процедуры артроскопии/артроцентеза довольно стандартны. Эта процедура в основном проводится с применением седации. С этой целью в руке или предплечье пациента устанавливается внутривенный катетер для введения легкого седативного препарата.

Во время процедуры под кожу вводят местные анестезирующие вещества, чтобы предотвратить боль, которая может возникнуть в челюстном суставе. Во время проведения артроскопии вы будете находиться в полусонном состоянии, но максимум, что вы почувствуете, это ощущение давления и движения внутри сустава.

В некоторых случаях, в зависимости от продолжительности процедуры, бывает лучше, чтобы пациент был вообще без сознания, и для этого предпочтительнее использовать общую анестезию. Общая анестезия применяется в условиях операционной.

Пациента должен будет сопровождать кто-то взрослый, который отвезет его домой и позаботится о пациенте в день проведения процедуры. Отек является нормальным явлением после процедуры, и может сохраняться в течение 5-7 дней. Вы можете почувствовать временное изменение прикуса из-за припухлости в районе сустава. Это обычно проходит в течение 5-7 дней, когда опухоль спадает. Важно в течение первых 24 часов максимально ограничить движения челюсти, пациенты должны, по возможности отказаться от разговоров, зевания, жевания или попыток открыть рот в течение этого времени. В первые дни после процедуры следует пить много жидкости и употреблять мягкую питательную пищу. Вы можете вернуться к привычному режиму питания, как только почувствуете себя комфортно. Возможно, употреблять мягкую пищу в течение нескольких дней после процедуры вам будет удобнее, но вы должны заставлять себя пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (жажду).