جراحة المفصل الصدغي الفكي المفتوح

ما المقصود بجراحة المفصل الصدغي الفكي المفتوح؟

هناك جراحة بسيطة مثل رأب المفصل وتنظير المفصل، والتي تُستخدم لعلاج اضطراب المفصل الصدغي الفكي وخيارات جراحية كبرى مثل تغيير موضع القرص واستبدال المفصل عن طريق إزالة طرف مفصل الفك (استئصال الفك). ويعد فصل العظمين عند التحام مفصل الفك بقاعدة الجمجمة نتيجة التعرض للصدمات في سن مبكرة، أحد الإجراءات الجراحية الرئيسية. يتم إجراء هذه العمليات من قبل جراحي الوجه والفكين.

لمن تجرى جراحة المفصل الصدغي الفكي المفتوح؟

قد يوصي طبيبك بالتدخل الجراحي إذا شعرت بألم شديد أو حساسية عند فتح أو إغلاق فمك أو إذا لم تتمكن من فتح وإغلاق فمك بالكامل أو إذا كنت تواجه صعوبة في الأكل أو الشرب بسبب ألم الفك أو الخمول، وإذا لم تزول هذه الأعراض بالعلاج العقاقيري أو إذا بدا أن المشكلة ناتجة عن تشوه هيكلي في المفصل.

عادة ما تجرى هذه العمليات الجراحية الكبيرة والصغيرة على الفك بعد إتمام نمو العظام. يكتمل نمو العظام عند النساء عند عمر 14-16 عام، بينما يكتمل نمو عظام الرجال عند 17-21 عام.

تبدأ العمليات الجراحية الكبيرة أولا بقطع يتم فوق الأذن وتحتها لإخراج المفصل الصدغي الفكي، ثم يعاد تثبيت القرص أو يثبت مفصل فكي صناعي بحسب نوع العملية المختارة، ويمكن أن يزيل الطبيب الجراح أورام العظام أو الأنسجة الزائدة أو العظام المصابة.

تحسن جراحة الفك التصحيحية تحسين الوظائف المنتظمة مثل التنفس والتحدث والبلع والعض والمضغ، كما يمكنها أن تقلل الألم المصاحب أحيانًا لهذه الوظائف.

ما مخاطر جراحة المفصل الصدغي الفكي المفتوح؟

تنطوي جراحة المفصل المفتوح على مخاطر أكثر من الإجراءات الأخرى، لذلك يجب اتخاذ القرار بحذر شديد بعد مناقشة المخاطر والمضاعفات المحتملة ومناقشة الفوائد المتوقعة من الجراحة.

وتشمل المضاعفات المحتملة النزيف والعدوى وتلف الأعصاب (عدم الحركة بسبب تلف بعض فروع العصب الحركي للوجه) والكسور غير المرغوب فيها التي قد تحدث أثناء العملية وتدهور إغلاق الأسنان والحاجة إلى الجراحة المتكررة. ويعد الشعور بالألم أو ضغط في المفصل وحوله وألم الأذن بعد جراحة الفك أمرا طبيعيا، ويكون هذا بسبب الضغط الناتج عن وضع الفك الجديد ويختفي خلال فترة من أسبوعين لثلاثة أسابيع.

كيف تكون فترة التعافي بعد جراحة المفصل الصدغي الفكي المفتوح؟

تتراوح مدة التعافي بعد جراحات مفصل الفك المفتوحة بين أسبوعين لستة أسابيع، ولكن تختلف هذه المدة من مريض لآخر. ولكن هذه المدة تقديرية، وتختلف بحسب المريض.

عادة ما تظهر أعراض مثل التورم وكدمات وآلام الفك والحساسية، ويوصى بوضع الثلج بانتظام على المفصل في اليوم الأول بعد الجراحة. يجب على المريض اتباع جميع التعليمات بعد الجراحة وعدم تناول الأطعمة الصلبة، ويجب تناول الأطعمة الطرية حتى يوافق جراح الوجه والفكين. بعد فترة التعافي الأولية سيوصيك جراح الوجه والفكين بالعلاج الطبيعي. قد يؤدي إهمال العلاج الطبيعي إلى حدوث التصاقات غير مرغوب فيها بين مفصل الفك وقاعدة الجمجمة. لذلك، يعد الالتزام بالحركات الموصى بها بانتظام أمرا غاية في الأهمية.