Offene Kiefergelenkschirurgie
Was ist eine offene Kiefergelenkschirurgie?
Die offene Kiefergelenkschirurgie ist ein Verfahren zur Behandlung von Kiefergelenksstörungen (TMD). Sie umfasst sowohl kleinere chirurgische Optionen wie Arthroplastik und Arthroskopie als auch größere chirurgische Optionen wie die Repositionierung der Bandscheibe und den Gelenkersatz durch Entfernung des Kiefergelenkkondylus (Kondylektomie). In Fällen, in denen das Kiefergelenk mit der Schädelbasis verwachsen ist (Ankylose), was in der Regel auf ein Trauma in jungen Jahren zurückzuführen ist, wird die Trennung dieser beiden Knochen ebenfalls als großer chirurgischer Eingriff betrachtet. Diese Eingriffe werden von einem Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen durchgeführt.
Wer sollte sich einer offenen Kiefergelenkchirurgie unterziehen?
Wenn Sie anhaltende, starke Schmerzen oder Empfindlichkeit beim Öffnen oder Schließen des Mundes, Schwierigkeiten beim vollständigen Schließen des Mundes und Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken aufgrund von Kieferbewegungen oder Inaktivität haben und sich diese Symptome mit konservativen Behandlungen nicht bessern und anscheinend durch Probleme mit den Kiefergelenken verursacht werden, kann ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden.
Diese Eingriffe, sowohl kleinere als auch größere, werden in der Regel durchgeführt, wenn das Kieferwachstum zum Stillstand gekommen ist. Das Knochenwachstum bei Frauen endet in der Regel zwischen 14 und 16 Jahren, bei Männern zwischen 17 und 21 Jahren.
Die große Operation beginnt mit einem Einschnitt (oberhalb und unterhalb des Ohrs), um das betroffene Kiefergelenk freizulegen. Je nach Art der Operation kann der Chirurg dann die Bandscheibe ersetzen oder künstliche Kiefergelenke einsetzen. Während der Operation kann der Chirurg auch Wucherungen, überschüssiges Gewebe oder erkrankten Knochen entfernen.
Eine Kieferkorrektur kann eine Reihe von Funktionen wie Atmen, Sprechen, Beißen, Schlucken und Kieferbewegungen verbessern und auch die Schmerzen bei diesen Funktionen verringern.
Was sind die Risiken einer offenen Kiefergelenkchirurgie?
Die offene Kiefergelenkschirurgie birgt mehr Risiken als andere Verfahren, und eine Entscheidung sollte sehr sorgfältig getroffen werden, nachdem die möglichen Risiken und Komplikationen und die erwarteten Vorteile der Operation besprochen wurden.
Zu den möglichen Komplikationen gehören Blutungen, Infektionen, Nervenschäden (Lähmungen aufgrund der Schädigung bestimmter Äste des motorischen Gesichtsnervs), unbeabsichtigte Frakturen, die während des Eingriffs auftreten können, eine Verschlechterung des Zahnbisses und die Notwendigkeit wiederholter Eingriffe. Schmerzen oder Druck in und um das Gelenk sowie Ohrenschmerzen sind nach einer Kieferoperation ganz normal. Dies ist auf den Druck zurückzuführen, der durch die neue Position Ihres Kiefers entsteht, und verschwindet in der Regel innerhalb von 2 bis 3 Wochen.
Wie verläuft die Genesung nach einer offenen Kiefergelenkchirurgie?
Die Erholungszeit nach einer offenen Kiefergelenkchirurgie beträgt in der Regel 2-6 Wochen, kann aber je nach Eingriff und Patient variieren. Diese Erholungszeiten sind jedoch Schätzungen und die tatsächliche Dauer kann von Person zu Person variieren.
Nach dem Eingriff können Schwellungen, Blutergüsse, Schmerzen und Empfindlichkeit im und um den Kiefer auftreten. Es wird empfohlen, am ersten Tag nach der Operation kalte Kompressen auf das Gelenk zu legen. Der Patient sollte alle postoperativen Anweisungen befolgen und bis zur Freigabe durch den Kieferchirurgen keine harte, feste Nahrung zu sich nehmen. Nach der ersten Erholungsphase wird Ihr Kieferchirurg Ihnen physiotherapeutische Übungen empfehlen. Wird die Krankengymnastik vernachlässigt, kann es zu unerwünschten Verwachsungen zwischen Kiefergelenk und Schädelbasis kommen. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass diese Bewegungen nach Anweisung und in der richtigen Reihenfolge durchgeführt werden.
