Opération des sinus (sinus lift)

Qu’est-ce que la chirurgie de sinus lift ?

Les sinus maxillaires sont des cavités aériennes anatomiques symétriquement dans l’os d’une part et d’autre de l’aile du nez, adjacentes à la mâchoire supérieure, et possèdent différentes fonctions. Les sinus peuvent être formés de manière tombante à cause avec les racines des prémolaires et/ou des molaires en relation étroite avec les racines des molaires. Parfois, après l’extraction des dents avoisinantes, les sinus peuvent être tombants car ils perdent leur support. Peu importe la raison, dans les cas où la hauteur d’os entre la cavité sinusale et la cavité buccale est faible, le traitement des zones édentées avec des implants dentaires de longueur appropriée n’est pas possible. Dans ce cas, la procédure qui permet de créer une hauteur d’os suffisante pour poser des implants dentaires en soulevant le plancher sinusal tombant s’appele le « sinus lift ».

Comment se passe la chirurgie de sinus lift ?

Le plancher osseux du sinus que nous accédons par méthode chirurgical, est soulevée à la hauteur souhaitée et l’espace créé est rehaussé à l’aide de matériaux de greffe. Dans beaucoup de cas, le matériau de greffe est couvert d’une membrane synthétique pour assurer une bonne cicatrisation.

Combien de types de sinus lifting existe-t-il ?

Il existe deux types d’opération de sinus lifting. Dans les cas où la quantité d’os à gagner est importante le sinus lift interne est appliqué et dans le cas où l’insuffisance osseuse est moins importante, le sinus lift externe est appliqué. Ces deux méthodes sont détaillés ci-dessous.

Qu’est-ce que le sinus lift externe et comment est-il effectué ?

Dans les cas où la hauteur de l’os doit être augmentée de peu, le sinus lift externe est appliqué. Pour la procédure chirurgicale, une anesthésie dentaire est faite et la gencive de la zone où la procédure doit être appliquée est ouverte. La cavité ou sera placé l’implant dentaire est préparé de façon à placer un os de 1 ou 2 mm entre le plancher du sinus. Après cette préparation, les élévateurs de sinus fermés sont placés dans cette alvéole préparée et la paroi de 1 à 2 mm restante est lentement soulevée vers les sinus. Dans certains cas, en fonction de la masse osseuse a créé dans le plancher du sinus, avant la pose de l’implant dentaire une greffe osseuse peut être nécessaire. Après cette étape, l’implant dentaire est placé dans l’alvéole et le temps de réhabilitation commence. Juste après la procédure, des antibiotiques, antidouleurs, bains de bouche et décongestionnants (permettent que les sinus restent propres et secs) sont prescrits.

Le temps de réhabilitation prend entre 4 et 6 mois. Suite à ça, la prothèse de l’implant est fabriquée.

Qu’est-ce que le sinus lift interne et comment s’applique-t-il ?

Dans les cas où la hauteur de l’os doit être augmentée de beaucoup, le sinus lift externe est appliqué. Pour la procédure chirurgicale, une anesthésie dentaire est faite et la gencive de la zone où la procédure doit être appliquée est ouverte. Une fenêtre est préparée sur la paroi de la cavité sinusienne et cette fenêtre est lentement poussée vers l’intérieur pour former le nouveau plancher du sinus. Après cette étape, s’il y a une quantité osseuse suffisante pour immobiliser l’implant, une alvéole est préparée. La greffe osseuse est placée de la fenêtre préparée dans la cavité sinusale. L’implant dentaire est placé dans la greffe osseuse à partir de l’alvéole créée. Une membrane se place sur la greffe osseuse exposée du côté de la joue pour que le commencement de la période de rétablissement ne soit pas affectée par la gencive et que le plaie se ferme. Dans les cas où ils manquent beaucoup d’os au point que ça empêche la pose d’implant avec un sinus lift, l’os est tout d’abord obtenu avec un sinus lift interne. Après le temps de réhabilitation, les implants sont placés. Juste après la procédure, des antibiotiques, antidouleurs, bains de bouche et décongestionnants (permettent que les sinus restent propres et secs) sont prescrits.

Le temps de réhabilitation prend entre 4 et 6 mois. Suite à ça, la prothèse de l’implant est fabriquée.

À quoi faut-il faire attention suite à la chirurgie de sinus lift ? 

Après le sinus lift (externe ou interne), les médicaments prescrits doivent être utilisés régulièrement. Le sinus lift consiste à former deux zones chirurgicales dans la bouche et dans les sinus. Après la procédure, vous pouvez faire face à des saignements sous forme de fuite dans la bouche ou dans les sinus. Cette situation se manifeste par des saignements nasaux, ce qui est très normal après un sinus lift. Le plus important ici est de nettoyer le saignement avec un mouchoir propre et ne pas se moucher. Les mouvements qui sont susceptibles de causer une pression dans le sinus, comme la morve, la fermeture du nez, peuvent augmenter votre saignement, ainsi que mener au déplacement des greffes osseuses. À part ça, le temps de rétablissement est semblable à la la chirurgie de routine des implants dentaires.