Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия
Нарушения роста челюстей
«
Что означают нарушения роста челюсти?
Все лица от природы асимметричны. Это становится очевидным, если фронтальные фотографии человеческих лиц разделить вертикально по средней линии и сопоставить каждую сторону лица с зеркальным отображением каждой из его половин.
Хотя допустимые пределы отклонений от нормы до сих пор являются предметом дискуссий, случаи, когда значение соотношения нижней и верхней систем челюсти отклоняется от нормального, и в то же время нарушается нормальное взаимодействие между зубами и зубными рядами, обычно называют Зубочелюстной деформацией.
Это может наблюдаться при некоторых врожденных синдромах. Однако люди с нарушениями роста челюстей в семейном анамнезе чаще страдают этим заболеванием, чем другие, вследствие генетической предрасположенности. Другой причиной является асимметричное развитие нижней челюсти в результате прекращения роста костей вследствие травмирования челюсти в детском возрасте или неправильного сращивания суставов с основанием черепа после переломов.
Как диагностируются нарушения роста челюсти, каковы их симптомы?
Люди с нарушениями роста челюсти испытывают проблемы с функциями головы и шеи, во время дыхания, проглатывания и пережевывания пищи, разговора, движения губами и открывании и закрывании рта. Проблемы со скелетом, такие как отклонение нижней и/или верхней челюсти вперед или назад, стоматологические заболевания, такие как несмыкание зубов нижней и верхней челюсти, или слишком сильное выпячивание десен во время улыбки, нарушения в мягких тканях, например, неправильное смыкание губ, а также расстройства челюстного сустава (височно-нижнечелюстного) сустава, сопровождающиеся болью и характерными звуками в районе сустава, и проблемы с зубами и деснами. Наличие диспропорций лица также оказывает негативное влияние на психосоциальное состояние и взаимодействие человека с обществом.
Как лечатся заболевания челюстных суставов?
Такие методы терапии, как ортодонтическое лечение (с помощью брекетов), логопедическое лечение, восстановление зубов с помощью протезов, как правило, сами по себе являются недостаточными при Нарушениях роста челюсти.
Возвращение челюстей в их нормальное положение с помощью хирургического вмешательства, а именно ортогнатической хирургии, часто рекомендуется для устранения Нарушений роста челюсти и требует составления комплексного плана лечения с целью комплексного применения знаний из нескольких направлений медицины.
Диспропорции лица, возникшие в детстве, иногда могут исчезать сами по себе. В качестве примера можно привести именно дефекты нижней челюсти, при этом иногда ситуация может улучшаться в период интенсивного полового созревания. В некоторых случаях, которые не разрешились сами по себе, развитие нижней и верхней челюсти можно в некоторой степени стимулировать с помощью ортодонтических приспособлений. Однако эти методы не будут работать в тех случаях, когда наблюдается значительное отклонение от нормы.
Еще одной формой лечения является стоматологическое компенсационное (маскирующее) лечение нарушений скелета. Возможности этого метода ограничены, и оно направлено на то, чтобы скрыть основную проблему, выровняв зубы на неправильно сформированных челюстях. Такое лечение, подходит небольшому числу пациентов и обычно приводит к изменению положения зубов, усложняя лечение в тех случаях, когда требуется хирургическое вмешательство или может потребоваться в будущем.
Согласно статистике, почти 19 % пациентов, обратившихся за ортодонтическим лечением (лечение брекетами), не могут ограничиться исключительно таким методом и нуждаются в Ортогнатической хирургиинаряду с ортодонтическим лечением.
Ссылка на aofoundation.org.
Что ждет пациента в ходе лечения методом Ортогнатической хирургии?
Врачи проводят клинический осмотр пациента, рассматривают все его жалобы и направляют на рентгенографические исследования, такие как панорамная рентгенография и компьютерная томография. Коррекция нарушений роста челюсти — это процесс лечения с применением знаний из двух направлений стоматологии. Хирургические процедуры начинаются после ортодонтической подготовки зубов. Перед операцией снимаются размеры ваших челюстей и изготавливаются капы, которые будут использования при операции. Также перед операцией может проводиться заключительное исследование с помощью компьютерной томографии. Во время операции все разрезы делаются внутри ротовой полости, после придания подвижности челюстям их устанавливают в требуемое переднее или заднее положение с помощью специально изготовленных кап и фиксируют их титановыми пластинами и винтами.
Пациента выписывают в среднем через 2-3 дня после госпитализации для послеоперационногонаблюдения. Обычно пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни в течение 2-3 недель после выписки. В этот период нужно продолжать регулярно посещать ортодонта с целью контроля. После завершения процесса заживления происходят изменения не только в костной ткани, но и в прилегающих мягких тканях, а вместе с этим улучшается эстетичный вид лица. Поскольку достигается идеальное смыкание костей и зубов, совершенствуются также речевые и жевательные функции. В случаях, когда нижняя/верхняя челюсть смещена назад или выдвинута вперед, дыхательная недостаточность уменьшается благодаря расширению дыхательных путей. Все это оказывает положительное влияние на психосоциальный аспект жизни пациента.Если вы подозреваете, что у вас имеется нарушение/асимметрия челюсти, вам обязательно следует обратиться за совместной консультацией ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.
«