Wortelkanaalbehandeling (Endodontie)
Wat is een wortelkanaalbehandeling?
Een wortelkanaalbehandeling (endodontische behandeling) is het proces waarbij het geïnfecteerde zenuwweefsel in de tand wordt verwijderd, meestal als gevolg van factoren zoals diepe cariës of trauma. Een wortelkanaalbehandeling (endodontische behandeling) is het proces waarbij het geïnfecteerde zenuwweefsel in de tand wordt verwijderd, meestal als gevolg van factoren zoals diepe cariës of trauma. Soms kan het nodig zijn een wortelkanaalbehandeling uit te voeren vóór andere tandheelkundige behandelingen zonder dat de patiënt klaagt over pijn. In gevallen waarin wij bijvoorbeeld geen vulling kunnen aanbrengen op een tand met overmatig verlies van materiaal, moeten wij een bovenste restauratie maken door een wortelkanaalbehandeling uit te voeren en de steun van de tandwortel te nemen alvorens deze te coaten.
Hoe wordt een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd?
Het zenuwweefsel (pulp) in de natuurlijke holte in de tand, het wortelkanaal genaamd, wordt verwijderd, de binnenkant van de tand wordt schoongemaakt en vervolgens wordt de geopende holte gevuld. Terwijl het reinigen gebeurt met instrumenten en verschillende medicijn-oplossingen, wordt het vullen gedaan met vulmateriaal die compatibel is met het tandweefsel.
In welke gevallen wordt een wortelkanaalbehandeling toegepast?
Wortelkanaalbehandeling wordt toegepast bij de waarneming van de volgende aandoeningen;
- Toegenomen pijn in de nacht,
- Een kiespijn die uit het niets begint en uren aanhoudt,
- Pijn die begint met een externe factor, zoals kou, warmte of contact met de tand, en niet verdwijnt met pijnstillers,
- Verkleuring van de tanden door trauma (zoals vallen, stoten),
- Zwelling van de omliggende weefsels van de tand,
- De vorming van een puistachtige toestand (fistel) op het tandvlees in de buurt van de tandwortel als gevolg van een infectie in de tand,
- Prothese procedures (procedures zoals coatings en bruggen) gemaakt door steun te nemen van de wortel als gevolg van verlies van materiaal in de tand,
Overwegingen na een wortelkanaalbehandeling
- Als er na een wortelkanaalbehandeling medicijnen worden voorgeschreven, moeten deze regelmatig worden gebruikt.
- Totdat de bovenste vulling of coating van de tand die een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan klaar is, moet hard voedsel worden vermeden op de tanden met een tijdelijke vulling.
- De tanden moeten ten minste drie keer per dag worden gepoetst en op plaatsen waar de borstel niet volstaat, moet flosdraad of een interfaceborstel worden gebruikt.
- Omdat de tand bij de tand die een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan een tijdje gevoelig zal zijn voor contacten, moet tijdens deze periode de tegenoverliggende kaak worden gebruikt bij het eten.
Hoe wordt een wortelkanaalbehandeling gediagnosticeerd?
De tand waarop een wortelkanaalbehandeling zal worden toegepast, wordt bepaald door rekening te houden met de diepte van de cariës in de tand en de veranderingen in de röntgenfoto in de omliggende weefsels van de tand, zowel door intra-oraal onderzoek als door radiografische evaluatie.
De diagnose wortelkanaalbehandeling wordt gesteld in bepaalde situaties, zoals de mate en frequentie van de pijnklachten van de patiënt.
Of de met een wortelkanaalbehandeling te behandelen tand leeft of niet, wordt bepaald door koude of elektrische stroom op de tand toe te passen. Het is absoluut noodzakelijk om een wortelkanaalbehandeling toe te passen bij levenloze tanden.
Doet een wortelkanaalbehandeling pijn?
Wortelkanaalbehandeling wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie door diepe anesthesie uit te voeren op de tand en omliggende weefsels. Meestal voelt de patiënt geen pijn. Afhankelijk van de mate van infectie en pijn, als de tand niet verdooft, worden medicijnen en een tijdelijke vulling op de tand geplaatst en wordt de tand in de volgende sessie verdoofd en wordt een pijnloze behandeling uitgevoerd.
Hoe lang duurt de tandheelkundige wortelkanaalbehandeling?
Een wortelkanaalbehandeling duurt meestal 1 uur voor tanden met meerdere wortels (kiezen) en minder tijd voor tanden met één wortel (voortanden). Afhankelijk van de moeilijkheidsgraad van de tand en de ernst van de infectie kan het aantal sessies toenemen en de duur van de procedure worden verlengd. Het doel is om de wortel te blokkeren door het wortelkanaal zeer goed schoon te maken, waardoor re-infectie van de wortelpunt wordt voorkomen.
Hoe lang duurt de genezing van een wortelkanaalbehandeling?
Bij een wortelkanaalbehandeling neemt de pijn in de tand af en verbetert deze in gemiddeld 10 dagen. De beëindiging van de botafbraak als gevolg van infectie in de omringende weefsels van de tand en de botregeneratie worden radiografisch onderzocht na 1, 3, 6 en 9 maanden om te bepalen of genezing heeft plaatsgevonden. Wanneer de pijntoestand bij de patiënt verbetert, is de kans op toekomstige problemen over het algemeen gering. De patiënten worden geadviseerd opnieuw een arts te raadplegen als de pijnconditie terugkeert.
Kan de tand gepoetst worden na een wortelkanaalbehandeling?
Tijdens de wortelkanaalbehandeling mag de gewoonte om tussen de sessies door en na afloop van de wortelkanaalbehandeling de tanden te poetsen nooit worden opgegeven. Tanden moeten minstens 3 keer per dag met de juiste technieken worden gepoetst.
